01失能
乾針 - 加頸椎運動
02疼痛
受試者
80 位,慢性揮鞭症候群(WAD Grade II)患者
年齡:平均 41.5 歲(乾針組)/ 41.7 歲(假針組)
納入:車禍後揮鞭傷 3 個月以上至 2 年以內;頸部失能指數(NDI)≥28/100;具感覺過敏(冷痛閾值、頸椎或正中神經壓痛閾值至少 2 項異常);未曾接受乾針或針灸治療
排除:嚴重脊椎病變、脊椎手術史(12 個月內)、精神科診斷、WAD Grade III(神經根病變)或 Grade IV(骨折/脫位)
介入
乾針(激痛點乾針)+ 頸椎運動
取穴(針刺目標肌肉):頸後肌群及上胸椎後側肌(斜方肌、提肩胛肌、頭夾肌、半棘肌、頭棘肌等,由物理治療師依觸診高敏感區域決定)
劑量:前 3 週每週 2 次乾針(共 6 次)+後 3 週每週約 1-2 次純運動(共 4 次),合計最多 10 次療程;每次乾針約 30 分鐘;每次運動最長 1 小時
運動:個別化頸椎運動(顱頸屈曲訓練、頸伸肌訓練、肩胛訓練、姿勢再教育、感覺動作訓練)
對照
假乾針(Park 假針)+ 相同頸椎運動
設計:使用 Park 假針(鈍頭可縮入針柄設計),按壓皮膚時針頭縮回、產生刺感但不穿透皮膚;假針位置與真針相同(頸後肌群),使患者無法分辨真假;物理治療師同樣操作組織手法以維持感官類似性
盲性:患者不知分組(試驗結束時僅 1 位假針組患者猜出接受假針);結果評估者不知分組;施針者知道分組(乾針先天限制)