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中風後憂鬱

研究 1The Journal of Alternative and Complementary Medicine · 2008IF 1.7N = 150?偏誤風險 有些疑慮++++?完整評讀 →
中藥 - 加味逍遙散加減
中藥能改善「中風後憂鬱」,效果與抗憂鬱西藥相當|漢密爾頓憂鬱量表 HDS 總分(越低越好) 4 週與 8 週原文只給三組整體檢定、沒有兩兩比較,故不標*中藥能改善「中風後憂鬱」,效果與抗憂鬱西藥相當漢密爾頓憂鬱量表 HDS 總分(越低越好)1015202530治療 8 週治療前2 週4 週8 週25.224.324.721.2*21.718.118.714.6安慰劑中藥西藥*:「中藥」與「安慰劑」有顯著差異註:4 週與 8 週原文只給三組整體檢定、沒有兩兩比較,故不標*資料來源|J Altern Complement Med. 2008;14(7):841-846.製作|韓彥辰中醫師
01憂鬱分數
這篇在做什麼
受試者
150 位,中風後憂鬱(中重度)患者
介入
加味逍遙散(FEWP,錠劑)
對照
雙對照:1. 安慰劑錠劑 2. fluoxetine(陽性對照,20–40mg/日)
完整 PICO ↓
中藥改善「中風後憂鬱」的速度比西藥快|有效率(憂鬱分數較治療前下降一半以上)中藥改善「中風後憂鬱」的速度比西藥快有效率(憂鬱分數較治療前下降一半以上)中藥安慰劑西藥0%20%40%60%80%治療 2 週後治療 8 週後15.0%*0.0%3.3%60.0%*21.4%65.5%**:「介入組」與「安慰劑組」有顯著差異資料來源|J Altern Complement Med. 2008;14(7):841-846.製作|韓彥辰中醫師
02有效率
這篇在做什麼
受試者
150 位,中風後憂鬱(中重度)患者
介入
加味逍遙散(FEWP,錠劑)
對照
雙對照:1. 安慰劑錠劑 2. fluoxetine(陽性對照,20–40mg/日)
完整 PICO ↓

受試者

150 位,中風後憂鬱(中重度)患者
年齡:各組平均67.8–69.2歲 納入:中風後6週內、單次缺血性或出血性腦中風(經CT或MRI確診)、漢密頓憂鬱量表(HDS)評分>20分、試驗前2週未使用抗憂鬱藥物 排除:簡易智能狀態測驗(MMSE)<23分、憂鬱以外之精神病史、嚴重失語、甲狀腺功能異常、癲癇、慢性酒精成癮

介入

加味逍遙散(FEWP,錠劑)
組成:柴胡 7.3、白朮 7.3、生薑 4.9、當歸 9.8、百合 24.3、地黃 12.2、白芍 9.8、丹參 9.8、茯苓 7.3、薄荷 4.9、甘草 2.4(重量比 %,非傳統加味逍遙散組成,未含牡丹皮、梔子,另加百合、地黃、丹參) 劑量:每次18g(6錠、每錠3g生藥)、每日2次、連續8週 常規治療:三組皆同時接受標準復健(每週5天,含1–2小時物理治療、2小時職能治療,需要時1小時語言治療)

對照

雙對照:1. 安慰劑錠劑 2. fluoxetine(陽性對照,20–40mg/日)
設計(安慰劑):安慰劑錠劑外觀、大小、顏色與FEWP、fluoxetine錠劑完全相同,三種藥物皆裝入相同鋁箔泡殼包裝以掩蓋中藥氣味差異 設計(fluoxetine):起始20mg/日,依療效與耐受性調整至最高40mg/日;每份泡殼含1顆fluoxetine+5顆安慰劑錠以維持外觀一致 盲性:患者與試驗評估人員皆不知道分組,藥物由未參與試驗之醫師每日分發
研究單位:中國,山東大學齊魯醫院,復健科看 PubMed 原文 →PMID 18721085