01完全恢復率
針灸 - 得氣強刺激
受試者
338位隨機分配,貝爾氏顏面神經麻痹(未經治療)患者
年齡:18–65 歲
納入:發病168小時內、單側原因不明面神經麻痹、未曾接受任何治療
排除:文盲、帶狀疱疹引起之面癱、復發性面癱、病前顏面明顯不對稱、消化性潰瘍/嚴重高血壓/未控制糖尿病/肝腎功能不全/精神疾病等系統性疾病、孕婦
介入
針灸(強刺激誘發得氣組)
取穴:陽白、地倉、頰車、下關、翳風(患側)、合谷(健側)
劑量:每次30分鐘、每週5次、共4週(20次療程);插針後施以提插捻轉手法直至得氣,治療中每10分鐘詢問並維持得氣強度
合併西藥:prednisone 30mg/日×7天、20mg/日×4天、10mg/日×3天(兩組相同)
對照
弱刺激(不行手法)針灸對照
設計:與介入組相同穴位、相同針具(0.25mm×25mm)、相同留針30分鐘、相同療程(每週5次共4週),僅插入針後不施行提插捻轉等手法、不主動誘發得氣
盲性:患者與結果評估者(3位神經科醫師依錄影評分)皆不知分組;僅施針者知道分組(針灸先天限制)
合併西藥:prednisone(同介入組)
電針 - 比電療
02面神經功能
03顏面對稱度
受試者
60位,慢性貝爾氏顏面神經麻痹患者(逾12個月未恢復)
年齡:18–70歲
納入:符合貝爾氏顏面麻痹診斷、逾12個月無恢復跡象(可伴或不伴聯帶運動)、願意接受針灸治療
排除:先天性麻痹;續發於腦瘤/中風/去髓鞘/感染性多發神經根炎/萊姆病/腮腺炎或腫瘤/中耳炎/自體免疫發炎(類肉瘤病、類澱粉沉積)之麻痹;醫源性(外傷或先前介入)麻痹;嚴重心血管或造血系統共病或肝腎功能不佳;精神疾患;懷孕或哺乳
介入
電針(間歇波刺激)
取穴:陽白配攢竹(眉毛上提)、魚腰配絲竹空(閉眼/眨眼)、上迎香配禾髎(上唇上提)、地倉配顴髎(嘴角下垂偏斜)、承漿配大迎(下唇下移),依患側對應穴位配對
劑量:每次30分鐘、每週3次(隔日)、共6週;電流依耐受度以0.5mA階梯遞增,間歇波30Hz,誘發去神經表情肌不完全強直收縮
對照
經皮神經肌肉電刺激(TES,陽性對照)
設計:以預凝膠電極(1.0 cm²)貼放於眼輪匝肌、額肌、顴大肌、口輪匝肌等對應部位,給予雙相方波脈衝(250Hz,脈衝寬度0.04ms),電流依耐受度以0.5mA階梯遞增,誘發眨眼、額紋、微笑、噘嘴等動作;治療時間長度與頻率與EA組相同(每次30分鐘、每週3次、共6週)
盲性:結果評估者與資料分析者不知分組;施治的針灸師與復健師知道分組;患者僅被告知比較不同電刺激方式、未被明確告知組間具體差異