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糖尿病周邊神經病變

研究 1Journal of Diabetes · 2025N = 186?偏誤風險 有些疑慮++?++完整評讀 →
中藥 - 糖痺方
中藥能改善「糖尿病周邊神經病變」的神經學檢查|密西根糖尿病神經病變檢查分數 MDNS(越低越好) 12 週兩組實測分數差異未達顯著(P=0.258),原文的顯著性來自「自治療前的變化量」(P=0.002)中藥能改善「糖尿病周邊神經病變」的神經學檢查密西根糖尿病神經病變檢查分數 MDNS(越低越好)2345678910治療 24 週治療前12 週24 週7.97.56.25.35.23.5*安慰劑中藥*:「中藥」與「安慰劑」有顯著差異註:12 週兩組實測分數差異未達顯著(P=0.258),原文的顯著性來自「自治療前的變化量」(P=0.002)資料來源|J Diabetes. 2025;17(1):e70045.製作|韓彥辰中醫師
01神經學檢查
這篇在做什麼
受試者
186位,糖尿病周邊神經病變(DSPN)疼痛患者
介入
糖痺方顆粒
對照
安慰劑顆粒
完整 PICO ↓

受試者

186位,糖尿病周邊神經病變(DSPN)疼痛患者
年齡:40–79歲 納入:醫師確診糖尿病遠端對稱性周邊神經病變,伴肢端麻木、自發性疼痛(灼熱、刺痛、鈍痛)與感覺異常(呈手套/襪套型對稱分布);肌電圖示神經傳導速度下降、運動功能大致正常 排除:近期使用維生素E/C等抗氧化劑、急性感染、肝腎功能不全、糖尿病急性併發症、嚴重心腦血管疾病、長期飲酒或其他病因造成之神經病變

介入

糖痺方顆粒
組成:黃耆、桂枝、川芎、白芍、雞血藤 劑量:每次6g、每日2次、連續24週 合併西藥:methylcobalamin 500mg,每日3次(兩組相同) 常規治療:糖尿病衛教、飲食控制、血糖藥物治療(兩組相同)

對照

安慰劑顆粒
設計:劑型與糖痺方顆粒相同(6g/包,每日2次),以中央隨機化系統與密碼保護之分配名單維持分組保密 盲性:患者、研究者、專案經理、資料管理團隊、臨床研究助理、統計人員及結果分析人員皆不知分組,至治療與分析結束後才揭盲
研究單位:中國,中國中醫科學院廣安門醫院看 PubMed 原文 →PMID 39757352
研究 2Pain Medicine · 2019IF 3N = 40-偏誤風險 高風險++--?完整評讀 →
針灸 - 團體針灸
團體針灸能減輕「糖尿病周邊神經病變」的疼痛|平均疼痛分數(0-10) 停針 6 週後回升至接近治療前,故追蹤點不標*團體針灸能減輕「糖尿病周邊神經病變」的疼痛平均疼痛分數(0-10)33.544.555.566.5治療 12 週追蹤 6 週治療前12 週18 週5.55.55.83.7*5.75.1常規治療針灸*:「針灸」與「常規治療」有顯著差異註:停針 6 週後回升至接近治療前,故追蹤點不標*資料來源|Pain Med. 2019;20(11):2292-2302.製作|韓彥辰中醫師
02疼痛強度
這篇在做什麼
受試者
40 位,第2型糖尿病合併疼痛性周邊神經病變(PDN)患者
介入
群體針灸(手針,不用電針)
對照
常規照護對照(無安慰劑、無假針)
完整 PICO ↓
針灸比常規治療多降低約 2 分疼痛|疼痛分數比常規治療多降低的分數(負值=降得更多)針灸比常規治療多降低約 2 分疼痛疼痛分數比常規治療多降低的分數(負值=降得更多)治療 12 週後-2.5-2-1.5-1-0.50平均疼痛最痛-2.1*-2.3**:「針灸」與「常規治療」有顯著差異資料來源|Pain Med. 2019;20(11):2292-2302.製作|韓彥辰中醫師
03與常規治療的差距
這篇在做什麼
受試者
40 位,第2型糖尿病合併疼痛性周邊神經病變(PDN)患者
介入
群體針灸(手針,不用電針)
對照
常規照護對照(無安慰劑、無假針)
完整 PICO ↓

受試者

40 位,第2型糖尿病合併疼痛性周邊神經病變(PDN)患者
年齡:27–85 歲(平均 59 歲) 納入:下肢神經病變相關疼痛、疼痛強度評分(PI-NRS)≥4分、疼痛性質屬灼熱/刺痛/抽痛、Michigan神經病變篩檢量表≥5分、Semmes-Weinstein單絲觸覺測試<8;近1個月疼痛用藥未調整 排除:近2週內接受針灸/艾灸/拔罐/中藥治療PDN、電刺激或貼片治療;懷孕/計畫懷孕/哺乳

介入

群體針灸(手針,不用電針)
取穴:依患側受影響經脈選遠端穴位(近指/趾端之井穴、近腕踝之輸穴),並依個人中醫辨證加選(如血瘀證選血海、陰虛證選列缺與照海) 劑量:每次留針20–40分鐘、每週1次或每週2次(兩種頻率合併分析)、共12週(每次8–12根針) 常規治療:兩組皆維持原有糖尿病照護與疼痛用藥(研究期間未調整)

對照

常規照護對照(無安慰劑、無假針)
設計:對照組僅維持原有糖尿病照護與疼痛藥物治療(如止痛藥、抗憂鬱藥、鴉片類止痛藥等,依原處方醫師開立),未接受任何針灸或安慰劑處置 盲性:受試者、施針者與訪員均知道分組(未設盲,僅資料庫管理人員對分組不知情)
研究單位:美國,加州大學舊金山分校,Osher 整合醫學中心看 PubMed 原文 →PMID 31127837