中風後肩痛

年齡：30–75 歲 納入：符合中國腦血管病防治指南中風診斷、經 CT/MRI 確診；指寬觸診示肩半脫位 >半指寬；半脫位於中風後 1 年內出現；VAS 疼痛 ≥4 分 排除：旋轉肌袖損傷、肩周炎、肩部手術或外傷史；惡性腫瘤；四肢癱；嚴重言語或認知障礙；精神疾病；中風後憂鬱；裝心律調節器

取穴：肩髃、臂臑、肩貞、肩髎（患側） 劑量：每次 30 分鐘、每日 1 次、每週 5 天、共 2 週（2/100Hz 疏密波） 常規治療：兩組共用常規藥物（依中國腦血管病防治指南）＋常規復健（良肢位擺位、被動肩關節活動、肩胛主動牽拉、Rood 療法、患肢負重訓練、低頻神經肌肉電刺激 1Hz）

設計：於漏谷、地機、交信、築賓穴旁 15mm 非穴位點，毫針垂直淺刺入皮 5mm，接相同電針參數刺激；取穴部位避開肩部、針淺不取真穴 盲性：患者與超音波結果評估者不知分組（單盲）；施針者知道分組（針灸先天限制）

年齡：40–65 歲（平均 58±2 歲，45% 女性，中風後平均 6.0±0.7 個月） 納入：首次單側中風、偏癱、上肢張力過高、肩關節活動受限 排除：復發性中風、近 6 個月內接受肉毒桿菌素或神經阻斷/運動點注射、嚴重認知障礙、進行性神經疾病、怕針或乾針禁忌

取穴：上斜方肌、棘下肌、肩胛下肌、胸大肌的緊繃帶激痛點（非經穴，依激痛點定位） 劑量：每塊肌肉乾針 45–60 秒（fast-in fast-out、引出局部抽搐反應，約 1Hz 上下提插 25–30 秒），每週 1 次、共 3 週 合併治療：單側手臂訓練、被動擺位、重複性任務訓練，每次約 45 分鐘（兩組相同）

設計：對照階段只做與實驗組相同的復健（手臂訓練、被動擺位、重複任務訓練），不加乾針 盲性：患者與結果評估者不知分組；施治者知道分組（乾針先天限制）