01失能
針灸 - 失能改善
02臀腿痛
03腰痛
受試者
80 位,退化性腰椎管狹窄症患者
年齡:50–80 歲(平均 61.5±7.9 歲)
納入:MRI/CT 確診腰椎管狹窄、NRS 背部或臀腿痛≥5(且背痛>腿痛)、RMDQ≥7、未曾接受針灸治療
排除:椎管先天性狹窄、節段性肌肉萎縮/膀胱直腸障礙等嚴重後遺症、脊椎結核/骨折/腫瘤、需手術的脊椎不穩定、嚴重血管或心肺疾病、認知障礙、基線前一週使用止痛藥
介入
針灸
取穴:腎俞、大腸俞、委中、承山、太谿(雙側)
劑量:每次 30 分鐘、每週 3 次、共 8 週(24 次)
對照
非穿透假針(noninsertive sham acupuncture)
設計:使用類 Streitberger 安慰針,鈍頭可縮入針柄,按壓後針尖縮回而不穿透皮膚,固定於黏性底座操作;施於相同穴位、同等療程與頻率;施術者假裝進行手法操作但無 De Qi
盲性:患者、結果評估者不知分組;施針者知道分組(針灸先天限制)
針灸 - 神經性跛行
04失能
05有意義改善比例
受試者
196 位,退化性腰椎椎管狹窄症(以神經性跛行疼痛為主)患者
年齡:50–80 歲
納入:MRI/CT 確診中央型 DLSS;臀部和/或下肢疼痛 NRS ≥4;下肢疼痛重於下背痛;修正 RMDQ ≥7
排除:先天性腰椎椎管狹窄;有手術指徵(腰椎滑脫、節段性肌肉萎縮等);血管性跛行;下肢神經病變;椎體壓迫性骨折
介入
針灸
取穴:腎俞(雙側)、大腸俞(雙側)、委中(雙側)、承山(雙側)、太谿(雙側)
劑量:每次 30 分鐘、每週 3 次、共 6 週(18 次)
對照
假針灸(sham acupuncture)
設計:相同穴位,針刺深度僅 2–3 mm、不做任何手法操作
盲性:患者、結果評估者、統計師皆不知分組;施針者知道分組(針灸先天限制)