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中風後痙攣

研究 1Journal of Bodywork and Movement Therapies · 2024IF 1.4N = 40?偏誤風險 有些疑慮++++?完整評讀 →
乾針 - 加運動治療
運動搭配乾針最能減輕「中風後痙攣」|MMAS 改良版改良 Ashworth 量表(越低越好)運動搭配乾針最能減輕「中風後痙攣」MMAS 改良版改良 Ashworth 量表(越低越好)1.522.533.54治療 6 週追蹤 1 週治療前3週6週追蹤1週3.203.203.102.60*2.601.90*2.701.90*單純運動乾針+運動*:「乾針+運動」與「單純運動」有顯著差異資料來源|J Bodyw Mov Ther. 2024;40:1295-1301.製作|韓彥辰中醫師
01痙攣程度
這篇在做什麼
受試者
40 位,中風後慢性下肢痙攣患者
介入
乾針+運動治療(add-on)
對照
主動對照:單純運動治療(無假針)
完整 PICO ↓
乾針能增加「中風後痙攣」的踝關節活動度|踝關節背屈活動度(度,越高越好)乾針能增加「中風後痙攣」的踝關節活動度踝關節背屈活動度(度,越高越好)14161820222426283032治療 6 週追蹤 1 週治療前3週6週追蹤1週19.3018.6023.4018.9528.30*21.9527.50*19.15乾針+運動單純運動*:「乾針+運動」與「單純運動」有顯著差異資料來源|J Bodyw Mov Ther. 2024;40:1295-1301.製作|韓彥辰中醫師
02踝關節活動度
這篇在做什麼
受試者
40 位,中風後慢性下肢痙攣患者
介入
乾針+運動治療(add-on)
對照
主動對照:單純運動治療(無假針)
完整 PICO ↓

受試者

40 位,中風後慢性下肢痙攣患者
納入:首次中風、中風至少6個月、下肢痙攣肌群MMAS痙攣分數≥2分、可不藉輔具獨立行走 排除:復發性中風、乾針禁忌(局部/全身感染、針恐懼、拒絕受針、出血性疾病、懷孕、癲癇、對金屬或乳膠過敏)、合併任何神經或心血管疾病、下肢骨折病史或植入物、6個月內曾接受肉毒桿菌素注射

介入

乾針+運動治療(add-on)
針刺部位:髖內收肌、脛前肌、比目魚肌、腓腸肌激痛點(觸診到緊繃帶才治療) 手法:快進快出法 運動治療(與對照組相同):髖內收肌/比目魚肌/腓腸肌之阻力訓練與伸展、本體感覺神經肌肉促進術(PNF)型態、步態訓練 劑量:每週2次,共6週

對照

主動對照:單純運動治療(無假針)
設計(單純運動治療):僅接受與介入組相同之運動治療(髖內收肌/比目魚肌/腓腸肌阻力訓練與伸展、PNF、步態訓練),不加乾針 盲性:評估者(examiner)對分組盲,施術治療師與受試者未盲
研究單位:伊朗,Ahvaz Jundishapur 醫學科學大學,復健研究中心看 PubMed 原文 →PMID 39593450
研究 2European Neurology · 2019N = 59?偏誤風險 有些疑慮++++?完整評讀 →
針灸 - 加常規治療
針灸能減輕「中風後痙攣」的膝關節僵硬|MAS 改良 Ashworth 量表 - 膝(0–4,越低越好)針灸能減輕「中風後痙攣」的膝關節僵硬MAS 改良 Ashworth 量表 - 膝(0–4,越低越好)1.21.41.61.822.22.4治療 4 週治療前14天28天2.072.031.901.731.761.40*常規治療針灸+常規*:「針灸+常規」與「常規治療」(變化量比較)有顯著差異資料來源|Eur Neurol. 2019;81:5-12.製作|韓彥辰中醫師
03膝痙攣
這篇在做什麼
受試者
59 位,出血性腦中風後下肢痙攣
介入
針灸(頭皮針+體針)+常規治療
對照
常規照護(未加做針灸,無假針對照)
完整 PICO ↓
針灸能減輕「中風後痙攣」的踝關節僵硬|MAS 改良 Ashworth 量表 - 踝(0–4,越低越好)針灸能減輕「中風後痙攣」的踝關節僵硬MAS 改良 Ashworth 量表 - 踝(0–4,越低越好)1.41.61.822.22.42.62.8治療 4 週治療前14天28天2.482.472.242.102.071.70*常規治療針灸+常規*:「針灸+常規」與「常規治療」(變化量比較)有顯著差異資料來源|Eur Neurol. 2019;81:5-12.製作|韓彥辰中醫師
04踝痙攣
這篇在做什麼
受試者
59 位,出血性腦中風後下肢痙攣
介入
針灸(頭皮針+體針)+常規治療
對照
常規照護(未加做針灸,無假針對照)
完整 PICO ↓
針灸能提升「中風後痙攣」的下肢運動功能|FMA 下肢運動功能評分(越高越好)針灸能提升「中風後痙攣」的下肢運動功能FMA 下肢運動功能評分(越高越好)1015202530治療 4 週治療前14天28天16.3414.3320.6018.8625.33*19.57針灸+常規常規治療*:「針灸+常規」與「常規治療」(變化量比較)有顯著差異資料來源|Eur Neurol. 2019;81:5-12.製作|韓彥辰中醫師
05下肢運動功能
這篇在做什麼
受試者
59 位,出血性腦中風後下肢痙攣
介入
針灸(頭皮針+體針)+常規治療
對照
常規照護(未加做針灸,無假針對照)
完整 PICO ↓

受試者

59 位,出血性腦中風後下肢痙攣
年齡:40–70 歲(治療組平均 56.7±7.02、對照組 59±7.51) 納入:CT 確診出血性腦中風(第四屆全國腦血管病學術會議診斷標準)、病程 30–90 天、單側下肢伸肌痙攣、Brunnstrom 分期 III–V 期、意識清楚且生命徵象穩定 排除:術後患者、嚴重心臟/肝/腎或造血系統疾病、全身性/骨骼/關節疾病、服用抗痙攣藥物、懷孕、認知障礙或溝通障礙影響評估

介入

針灸(頭皮針+體針)+常規治療
取穴:百會、太陽(及兩穴之間等分點)、殷門、浮郄、膝陽關、陽陵泉、足三里、條口、太衝 劑量:每週 6 次,共 4 週(24 次) 合併:常規治療(血壓與併發症處理+每日 45 分鐘復健運動,每週 6 天,共 4 週)

對照

常規照護(未加做針灸,無假針對照)
設計:與治療組相同之常規治療(血壓與併發症處理+每日 45 分鐘復健運動,每週 6 天) 盲性:評估者盲、常規治療醫師與治療師盲;針灸執行者與患者未盲
研究單位:中國,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院,中醫科看 PubMed 原文 →PMID 31013499