01疼痛
乾針 - 慢性肩痛
02上肢穩定度
03上肢肌力
受試者
44 位,慢性肩痛(旋轉肌袖相關)患者
年齡:18–45 歲
納入:至少 2 條旋轉肌袖肌肉有活化激痛點(可觸及緊帶、過敏點、機械刺激引發局部或轉移痛),肩痛病程≥ 3 個月
排除:肩頸手術史、盂肱關節不穩定、過去 1 年類固醇/局部麻醉注射、旋轉肌袖撕裂、系統性疾病、過去 3 個月物理治療、肌病/神經病、抗凝血藥/消炎藥使用、心血管疾病
介入
乾針(Dry Needling)
取穴:四條旋轉肌袖肌肉(棘下肌、棘上肌、小圓肌、肩胛下肌)之所有活化及潛伏激痛點
劑量:每次 3–5 針「快進快出」手法;共 3 次,每次間隔 1 天(1 週內完成)
對照
假針(Sham Dry Needling)
設計:使用鈍頭針附固定導管,在皮膚上施壓 30 秒但不穿透,模擬真實干預的時機與部位;每位患者使用個別消毒假針
盲性:患者不知分組;結果評估者不知分組;施針者知道分組(乾針先天限制)
針灸 - 運動員
04肩關節功能
受試者
52 位,旋轉肌袖肌腱炎運動員
年齡:18–50 歲
納入:運動所致旋轉肌袖疾病(Neer 撞擊分類 Stage I & II)、病程 > 4 週、modified Constant-Murley score < 81 分
排除:頸胸疼痛症候群、肩部手術史、肌腱斷裂、鈣化、關節退化、懷孕、膠布過敏
介入
針灸
取穴:天髎、秉風、肩外俞、神堂、天宗、肩貞、肩髎、肩髃、肩前(奇穴)、臺肩(奇穴)、臂臑、曲池、養老、後谿、中渚、陽陵泉、條口、雲門、極泉、天泉(依壓痛選穴,每次最多 12 穴)
劑量:每次留針 20 分鐘(不加電針或手法刺激)、每週 2 次、共 4 週 8 次
對照
非穿透假針(Streitberger 安慰劑針)
設計:針尖鈍頭、接觸皮膚時針身縮入針柄、患者感覺到刺入感但針未穿透皮膚;以相同膠布固定環套住針,外觀操作與真針完全相同,患者及第三方無法分辨;取穴與針灸組相同
盲性:患者不知分組;施針者知道分組;結果評估者(骨科醫師)不知分組