01疼痛
針灸 - 比假針
02肩功能
受試者
72 位,肩夾擠症候群患者
年齡:平均 33.4 歲(SD 12.53),以男性為主
納入:已診斷夾擠症候群、症狀持續 >3 個月、單側損傷、簽署知情同意
排除:患側肩曾手術、脫臼或骨折史、有神經疾病或肌肉骨骼障礙之神經系統疾病
介入
針灸
取穴:肩髃、巨骨、肩髎、肩貞、條口、合谷
劑量:每次 20 分鐘、每週 1 次、共 4 週;以旋轉手法行針求氣感,每 5 分鐘行針一次(每次約 30 秒)
對照
假針對照(非穴位點進針)
設計:於患側肩部 4 個假穴進針(各距真穴位 1cm 偏移位置:肩髃內側 1cm、肩髎外側 1cm、巨骨內側 1cm、肩貞內側 1cm),使用相同針具、相同進針程序,但不行針、不求氣感
盲性:患者全程不知分組(真針或假針);施針者(主研究員)知道分組;未說明結果評估者是否盲化
針灸 - 長期止痛
03整體肩功能
04日間疼痛
05免用止痛藥比例
受試者
425 位,夾擠症候群(單側旋轉肌袖肌腱炎或肩峰下滑囊炎)患者
年齡:平均 55.7 歲(SD 11.4)
納入:臨床診斷單側夾擠症候群,病程 ≥3 個月,肩部 X 光正常;由西班牙公衛系統 6 家復健科轉介
排除:肩部手術史、脫臼或骨折相關、懷孕、抗凝血劑使用、全身性肌骨骼疾病、神經疾病、血管淋巴相關疾病
介入
針灸
取穴:條口(同側,向承山方向深刺)
劑量:每次 20 分鐘、每週 1 次、共 3 週(每 5 分鐘行針一次,治療過程中患者主動活動肩部)
合併治療:物理治療 15 次(3 週內),含淺層熱療、肱骨頭復位手法、肩胛動態控制、冰療、居家衛教(兩組相同)
對照
假 TENS(mock TENS)
設計:電極貼於患側腿部前後方,連接至未啟動的 TENS 儀器;儀器放於患者可見處,指示燈閃爍但無實際電流輸出;每 5 分鐘監測一次,每週 1 次共 3 週,每次 20 分鐘
盲性:評估者不知分組(4 週及 3 個月面評);6、12 個月電話訪談者亦盲化;施術者(醫師)知道分組;患者被告知其中一種技術可能為假(部分盲)