01疼痛
針灸 - 個體化取穴
02整體症狀
03壓痛點數
04壓痛閾值
受試者
164位,纖維肌痛症患者
年齡:平均 52.8 歲(SD 9.6),皆為女性
納入:17 歲以上、依 1990 年 ACR 診斷準則確診纖維肌痛症、未曾接受過針灸治療
排除:因纖維肌痛症以外病程之慢性疼痛、使用抗凝血劑或鴉片類藥物、懷孕或哺乳、因纖維肌痛症涉及職業訴訟中
介入
個體化針灸
取穴:合谷、肝俞、內關、脾俞、三陰交、太衝(依證型補瀉,可加膈俞)
劑量:每次 20 分鐘、每週 1 次、共 9 次(約 9-10 週)
合併西藥:兩組皆維持原本由家庭醫師處方之藥物治療(常規藥物,兩組相同)
對照
假針
設計:於背部及腰部使用與真針同型之導針管操作,但抽除針具後僅以導針管接觸皮膚表面、不刺入皮膚;治療與評估時間與針灸組相同
盲性:患者、結果評估之研究護士、施測憂鬱量表之精神科醫師、統計分析人員皆不知分組;施針之醫療人員知道分組(針灸先天限制)
電針 - 比假針
05整體症狀
06疲勞
07焦慮
受試者
50位,纖維肌痛症患者
年齡:對照組51.7±14.1歲、針灸組47.9±11.2歲(P=.30)
納入:符合美國風濕病學會(ACR)纖維肌痛症診斷準則、曾接受過保守症狀治療(針灸除外)
排除:曾接受過針灸治療、有出血傾向
介入
針灸(電針灸)
取穴:合谷、足三里、行間、三陰交、內關、神門(雙側);另於膀胱經脊旁取穴,前3次於頸段、後3次於腰段
劑量:合谷與足三里間予2Hz電刺激(雙側),脊旁穴予10Hz電刺激;每次治療後靜臥20分鐘;每2-4天1次、共6次(2-3週內完成)
對照
假針對照
設計:於相同穴位以鈍頭器械輕觸皮膚產生刺痛感但不刺入皮膚,針柄以三腳架方式固定於皮膚表面、外觀與真針無異;電刺激器接線但因皮膚阻力無實際電流通過,僅燈號閃爍
盲性:病患、結果評估者不知分組;施針者知道分組(針灸先天限制)
針灸 - 女性患者
08疼痛
09壓痛點數
受試者
75 位,纖維肌痛症女性患者
年齡:20–50 歲
納入:符合 1990 年美國風濕病學會(ACR)纖維肌痛症診斷標準(含壓痛點)
排除:近 15 天內使用非類固醇消炎藥、選擇性血清素回收抑制劑、三環抗憂鬱藥或其他抗憂鬱藥、吸菸者、有出血傾向或其他重大疾病、曾接受過針灸治療者
介入
針灸
取穴:大椎、肩中俞、合谷、曲池、神門、內關、氣海、太衝、足三里、三陰交(除大椎、氣海為單穴,其餘雙側,共 18 穴)
劑量:每次 30 分鐘、每週 2 次、共 4 週(共 8 次治療),針不施加手法刺激
對照
雙對照:1. 假針(非穴位點插入) 2. 模擬針(真穴位、不刺入皮膚)
設計(假針):於距真穴位 1–2 公分之非經穴、非穴位點插入等規格短針,以特製探針確認為低訊號點
設計(模擬針):於真穴位貼圓形貼布後將短針(0.25×15mm)置於貼布上、不刺入皮膚,患者以為已被插入;並用簾幕遮擋使患者無法觀察治療過程
盲性:患者、臨床評估者皆不知分組;施針者知道分組(針灸先天限制)