01前臂肌力
針灸 - 比假針
02疼痛
03上肢功能
受試者
45 位,慢性外側肱骨外上髁炎(網球肘)患者
年齡:針灸組平均 52.5 歲,假針組平均 51.6 歲
納入:病程 >3 個月、單側發作;典型外側肘部疼痛病史、橈骨外上髁壓痛、抗阻腕伸時疼痛加重、中指測試陽性
排除:近 2 週使用止痛藥或 NSAID、中樞/周邊神經疾病、橈神經壓迫、炎性風濕病、痛風、橈尺或橈肱骨關節炎、曾以手術或針灸治療本病
介入
針灸
取穴:阿是穴、曲池、手三里、尺澤、合谷、外關
劑量:每次 25 分鐘、每週 2 次、共 5 週(10 次)
對照
假針灸
設計:取距傳統穴位及經絡至少 5 cm、且非壓痛點的部位進針;針數與療程時間與真針組相同
盲性:患者、結果評估者皆不知分組;施針者知道分組
針灸 - 肌腱厚度
04肌腱厚度
05疼痛
06手部功能
受試者
41 位,網球肘(外上髁炎)患者
年齡:平均約 42–47 歲
納入:2016 年 3–7 月門診收案的外上髁炎患者(共 52 肢,含雙側)
排除:神經根痛、上肢手術或外傷史、其他肘部疾病、上肢周邊神經病變
介入
針灸
取穴:阿是穴、手三里、曲池、尺澤、合谷、外關
劑量:每次 25 分鐘、每週 2–3 次、共 4 週(10 次)
常規治療:休息、NSAID、護具、運動(兩組相同)
對照
純常規治療對照(休息、NSAID、護具、運動)
設計:對照組只給與針灸組相同的常規治療、不加針灸、未施假針
盲性:患者與施針者皆知道分組;超音波測量由另一位醫師執行
乾針 - 比西藥
07自評症狀分數
這篇在做什麼
- 受試者
- 108 位,外側上髁炎(網球肘)患者
- 介入
- 乾針(dry needling)
- 對照
- 陽性對照:corticosteroid 注射(methylprednisolone acetate)
受試者
108 位,外側上髁炎(網球肘)患者
年齡:乾針組平均 47.5±7.3,皮質類固醇組平均 48.1±10.3
納入:LE 疼痛超過 3 個月、經 3 週第一線治療(NSAID+護肘)後仍未改善者
排除:症狀超過 18 個月之難治型、曾接受肘關節手術或外傷史、3 個月內曾接受侵入性治療、發炎性關節炎或血糖控制不良之糖尿病患者
介入
乾針(dry needling)
劑量:每次以 15 支 0.25×25mm 不鏽鋼針插入外側上髁區及伸腕短肌腱走向,針達骨面後旋轉 3–4 次、留針 10 分鐘;每週 2 次、共 5 次(約 3 週)
對照
陽性對照:corticosteroid 注射(methylprednisolone acetate)
設計:單次注射 2 mL methylprednisolone acetate(Depo-Medrol® 40 mg/mL),以 22G 針採 peppering 技術反覆刺骨膜 20–30 次;兩組均不使用局部麻醉
盲性:患者與施治者均知道分組;結果評估者為獨立醫師,術前 PRTEE 以盲化方式收集