芳香酶抑制劑

年齡：43–76 歲 納入：荷爾蒙受體陽性 I–III 期乳癌、使用 AI（anastrozole/letrozole/exemestane）至少 3 個月、AI 後出現或惡化的肌肉骨骼症狀至少 1 個月、BPI-SF 最痛分 ≥3 排除：影響骨代謝的內分泌疾病、原發骨關節疾病（類風濕/骨關節炎）、其他原發腫瘤、嚴重心肝腎及造血系統疾病、精神疾病

組成：熟地黃、山茱萸、菟絲子、牛膝、香附、當歸、茯苓、白芍、川芎、延胡索、透骨草、絡石藤（共 12 味） 劑量：每袋 12.4g 溶於 200mL 熱水、每日 2 次、連續 12 週 合併西藥：碳酸鈣 600mg + 維生素 D3 125 IU，每日 2 錠（兩組相同）

設計：以糊精與藿香製成，於顏色、氣味、味道、質地與益腎健骨顆粒最大程度相同、外觀無法分辨；兩組同樣合併鈣片與維生素 D3 盲性：患者、研究者、統計師及所有研究人員皆不知分組（12 週盲性評估：益腎健骨組 79% vs 安慰劑組 74% 自認服用真藥，P=0.638，盲性維持良好）

年齡：中位數約 60 歲（範圍 27–81） 納入：雌激素/黃體素受體陽性乳癌、服用第三代芳香酶抑制劑逾 30 天且計畫續用至少 1 年、BPI 最痛分數 >3（0–10）且自覺與用藥相關 排除：曾因關節症狀接受針灸、近 28 天用過鴉片/局部/口服類固醇等止痛或物理治療、患肢近 6 個月骨折或手術、嚴重出血疾病或乳膠過敏

取穴：依患者最痛的至多 3 處關節部位個別化選穴（依關節疼痛特定方案，原文未列具體穴名） 劑量：每次 30–45 分鐘、前 6 週每週 2 次共 12 次、續每週 1 次共 6 週；手法行針 1 次

設計(假針)：於非穴位點以細短針做極淺、微創穿刺，並含關節特定處置與耳部假針（貼附於非穴位點） 設計(等待組)：隨機後 24 週內不接受任何針灸或其他介入；24 週後提供 10 次真針抵用券 盲性：等待組患者無法盲化；真針組較假針組更多人相信自己接受真針（70% vs 43%，P=.009），假針盲化未完全成功；施針者知道分組（針灸先天限制）

年齡：中位 58 歲（37–77） 納入：第 I–III 期荷爾蒙受體陽性乳癌、服用第三代芳香酶抑制劑（anastrozole/letrozole/exemestane）至少 3 個月、BPI-SF 最痛分≥3 排除：發炎性/代謝性/神經病變性關節病、近半年患肢骨折或手術、正使用類固醇或麻醉性止痛藥、嚴重凝血障礙

取穴：全身體針＋耳針（採傳統中醫治肌肉骨骼痛標準處方與 NADA 耳針方），另依患者最痛的最多三個關節加局部取穴 劑量：每次 30 分鐘、每週 2 次、共 6 週（留針 20–25 分鐘、中途行針一次） 合併用藥：可依需求自行使用非麻醉性與非類固醇止痛藥

設計：於身體非真實穴位點淺刺進針，作為穴位特異性對照 盲性：患者盲化（療程結束時 90% 真針組、57% 假針組猜自己在真針組）；施針者知道分組（針灸先天限制）

年齡：41–76 歲（平均 59.7 歲） 納入：I–III 期乳癌、正服用 AI（anastrozole/letrozole/exemestane）、自覺 AI 相關關節痛達 3 個月以上、前一週最痛分數≥4（0–10）、前 30 天至少 15 天有痛 排除：第四期（轉移性）乳癌、有出血疾病史

取穴：個別化取穴（疼痛關節周圍局部至少 4 穴 + 遠端至少 4 穴處理疲勞/焦慮憂鬱等非疼痛症狀） 劑量：每次 30 分鐘、頭 2 週每週 2 次、其後 6 週每週 1 次、共 10 次／8 週（局部關節旁兩對電極、2Hz 電刺激）

設計(假針)：Streitberger 非穿透針，扎於離最痛關節至少 5 cm 的非穴位非激痛點、僅輕觸不引得氣；TENS 儀器轉到不同頻道、僅亮燈不通電，與電針外觀無法分辨；兩組頻率時長相同 設計(等待對照)：僅接受關節痛衛教與維持原醫療，12 週追蹤後可補做 10 次真針 盲性：患者對真假針盲（可信度評分 EA 4.3 vs SA 4.0、P=.54）；等待對照無盲性；施針者知道分組（針灸先天限制）