經痛

年齡：15–46 歲（中藥組平均 30.8 歲、ibuprofen 組平均 29.4 歲） 納入：符合西醫原發性經痛診斷；中醫辨證為氣滯血瘀型（主症經期或經前後小腹脹痛拒按，加上經量少、經色紫黯有塊、乳房脹痛、胸悶等次症兩項以上，參照舌紫黯有瘀斑、脈弦）；15–45 歲；月經週期規律 28±7 天；近一個月未接受相關治療 排除：子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔感染等器質性疾病造成的經痛；對試驗用藥過敏；近一個月參加其他藥物臨床試驗；嚴重心血管、肝、腎或血液疾病；治療期間懷孕

組成（經前 3–5 天及經期）：化瘀溫經方，柴胡、枳殼、香附、紅藤、蒲黃、五靈脂、延胡索、烏藥、茴香、肉桂、赤芍、乳香、沒藥等 組成（經後期及經間期）：柴胡疏肝散合四物湯加減，柴胡、枳殼、香附、紅藤、甘草、陳皮、熟地黃、當歸、白芍、川芎、延胡索等 加減：由受過蔡氏婦科訓練的中醫師依個別證候，按事先訂定的加減規則調整 劑量：每日 1 劑、水煎取 200 mL、分 2 次溫服；自入組後第一個月經週期後期開始，連續 3 個月經週期

設計：ibuprofen 緩釋膠囊 300 mg 每日 2 次、經期連服 2 天，共 3 個月經週期；無安慰劑 盲性：受試者與治療醫師知道分組；以電話收集 VAS 的研究助理與資料分析者不知道分組

年齡：16–30 歲、未曾生產的女性 納入：符合《中國婦產科學》（第 3 版）原發性痛經診斷及中醫「熱灼血瘀證」；疼痛症狀持續 ≥6 個月；連續至少 3 個月經週期經痛 VAS 平均 ≥40 mm 排除：月經週期不規則或影像疑似續發性痛經；試驗期間懷孕；因智能或精神疾患無法配合問卷；肝功能異常、心血管疾病等臨床相關重大疾病；因痛經使用止痛藥、抗憂鬱藥或精神科藥物

組成：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁，五味等比例 劑量：每包 3 g，每日 2 次；每個月經週期服 10 天（經前 7 天至月經第 3 天），共 3 個月經週期

設計：劑型、顏色、外觀、包裝與真品相同（論文自述氣味、口感略有差異） 盲性：受試者、臨床研究人員、結局評估者、資料管理者、統計人員皆不知分組

年齡：18–25 歲女性 納入：經婦產科醫師診斷為原發性經痛；經痛 VAS >30mm（0–100mm）；腹直肌有活動性激痛點、按壓可重現其經痛症狀 排除：續發性經痛、子宮內膜異位症等生殖或泌尿系統疾病；曾懷孕或流產者

取穴：腹直肌活動性激痛點（非經穴，以觸診找到緊繃帶、局部壓痛且轉移痛可重現經痛者） 劑量：單次治療，於月經來潮前 2 週施行 合併：腹直肌與腹內、外斜肌自我伸展運動，每日 3–5 次、每次維持 30–60 秒（三組相同）

設計(假針)：安慰針針身受壓縮入針柄、不穿透皮膚，只產生與真針相近的壓覺；施術者以與真乾針相同的流程操作 設計(無治療)：不接受任何針刺，只做與其他兩組相同的伸展運動 盲性：結果評估者不知分組；兩針刺組受試者不易分辨真假針，無治療組受試者知道自己未接受針刺；施針者知道分組

年齡：14–45 歲（未產 29 位、經產 11 位） 納入：停經前女性、原發性經痛 1 年以上；月經週期規則（28–37 天），每次經期有 1–2 天無法正常活動；依 Terasawa 評分系統「虛證」「陰證」「瘀血證」皆 ≥30 分，且經痛遇冷加重或自覺身體寒冷（寒證） 排除：骨盆或骨科異常所致疼痛；正在服用口服避孕藥或抗憂鬱藥

組成：當歸 3.0、芍藥 4.0、茯苓 4.0、蒼朮 4.0、澤瀉 4.0、川芎 3.0（比例） 劑量：每日 7.5 g，分 3 次，整個月經週期服用，連續 2 個月經週期 合併西藥：兩組皆可在疼痛難忍時服 diclofenac sodium 25 mg（每日最多 4 錠）

設計：服法與療程同介入組（每日 3 次、連續 2 個月經週期） 盲性：論文未指明哪些角色設盲