下背痛

年齡：18–65 歲 納入：非特異性 LBP 持續至少 3 個月、VAS 困擾評分 >5/10、神經學檢查正常（無神經根壓迫徵象） 排除：坐骨神經痛、嚴重脊椎病變（惡性腫瘤/骨折/感染/發炎性脊椎炎/馬尾壓迫）、曾接受脊椎手術、前 1 個月曾接受針灸治療、凝血障礙/服用抗凝藥/懷孕/癲癇、重度精神疾患、正使用類固醇/麻醉藥/肌肉鬆弛劑/草藥治療 LBP

取穴：依三種經絡型態擇一施治—— A 型（膽經）：完骨、帶脈、環跳、陽陵泉、足臨泣 B 型（膀胱經）：腎俞、氣海俞、大腸俞、殷門、委中 C 型（混合）：地倉、足三里、府舍、腹結、腰陽關、命門、懸樞、神庭、水溝 劑量：每次 15–20 分鐘、每週 2 次、共 6 週（12 次）

設計：Acuprime 半鈍假針，按壓皮膚但不穿透；選取下腰部 8 個預定非穴位點（雙側）：委陽穴下 1 cm、肝俞穴旁 1 cm、脾俞穴旁 1 cm、環跳穴上 2 cm；外觀操作程序與真針灸相同 盲性：患者不知分組；結果評估者不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）

年齡：18–70 歲 納入：非特異性下背痛（伴或不伴轉移痛），病程 ≤12 週；由全科醫師轉介等候物理治療 排除：病程 >12 週；紅旗徵象；針灸禁忌或曾接受針灸；同期其他治療

取穴：腰陽關、命門、腎俞、大腸俞、居髎、環跳、風市、陽陵泉、承扶、殷門、委中、承筋、崑崙（依疼痛型態選單側或雙側） 劑量：每次 30 分鐘（每 5 分鐘手動行針至得氣），每週 1–2 次，共 3–12 次，治療期 4–6 週

設計：相同 Park Sham Device 裝置，改用鈍頭不穿透皮膚之假針，觸碰皮膚但不刺入；取穴、療程、操作流程與針灸組完全相同 盲性：患者不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）；評估者（主研究者）不知分組直至數據分析完成

年齡：19–70 歲（平均 46 歲） 納入：腰椎手術後持續或復發下背痛（≥3 週），VAS ≥50mm 排除：嚴重神經症狀或進行性神經缺損、針灸禁忌症、懷孕、精神疾病、正參與其他臨床試驗

取穴：腰椎 L3、L4、L5 雙側夾脊穴（共 6 穴），另依症狀選取附加穴位（最多 9 個） 劑量：L3、L5 雙側夾脊穴（4 穴）50Hz 電刺激 15 分鐘，每週 2 次，共 4 週（8 次） 常規治療：干擾電流療法 + 淺層熱療（各 15 分鐘）+ 標準下背痛衛教（20 分鐘影片 + 手冊），每週 2 次，共 4 週（兩組相同）

設計：干擾電流療法（ICT）+ 淺層熱療（各 15 分鐘）+ 標準下背痛衛教（20 分鐘影片 + 手冊），每週 2 次，共 4 週；允許常規藥物/非藥物治療，禁止侵入性手術 盲性：評估者不知分組；患者與施針者知曉分組（針灸先天限制）

年齡：平均 49.8 歲（SD 15.4） 納入：腰部或腰薦部疼痛 ≥6 個月、膝蓋以下無放射痛、神經學檢查正常（深反射/蹠反射/肌力/直腿抬高/感覺皆正常）、從未接受過針灸 排除：重大外傷或全身性疾病、懷孕

取穴：曲池、合谷、氣海俞、大腸俞、關元俞、夾脊穴（腰部）、腰眼、委中、承山、崑崙 劑量：每次 20 分鐘、每週 1 次、共 8 次（約 8 週）；追蹤期另加 2 次（第 4、6 個月各 1 次）；電針組以 2/15Hz 疏密波刺激腰部 4 枚針

設計：外觀完整但電路切斷的 GRASS 刺激器連接兩片 TENS 貼片，置於下背最痛處，治療時有閃燈但無實際電流；患者被告知治療「可能有也可能沒有感覺」，僅招募從未接受過針灸者 盲性：患者不知是否接受真實治療；獨立評估者不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）

年齡：65–91 歲 納入：腰部或腰薦椎非放射性下背痛≥6個月；腿部疼痛須輕微（次於下背痛）；神經學檢查正常（深腱反射、足底反應、自主肌肉活動、直腿抬高、感覺功能） 排除：重大外傷或全身性疾病；其他衝突或持續進行的治療（近1個月藥物/劑量未變動者可入）

針刺部位：腰方肌、髂腰肌、梨狀肌、臀大肌、腰髂肋肌、臀中肌、腿後肌群之激痛點（依個別患者評估選取，平均肌肉數 2.2–2.6 條，針數 3.5–3.6 支） 劑量：每次 10 分鐘留針，每週 1 次，共 3 次/期（插入後誘發局部肌肉抽搐，後留針10分鐘）

設計：針尖預先截斷並磨平，使針無法穿透皮膚；施針者模仿真實針刺的完整操作流程，10分鐘後模擬拔針（含金屬碗聲響）；患者無法分辨真假針（盲化測試：兩組差異無顯著，P=0.38） 盲性：患者及結果評估者不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）