腕隧道症候群

年齡：18–67 歲（IMS 組平均 52 歲，對照組平均 55 歲） 納入：超音波確認正中神經橫截徑 ≥2mm；具 CTS 臨床症狀之工作年齡成人 排除：神經電生理陰性、癲癇、心臟病、風濕病、不穩定心絞痛、金屬過敏、針頭恐懼、感染、凝血障礙、認知問題

取穴：旋前圓肌運動點，深度 45–50mm 劑量：每次約 30 分鐘（留針 20 分鐘）、每週 1 次、共 7 次（7 週）

設計：針刺曲池穴深度僅 4–5mm，設計意圖對腕隧道影響最小；研究者自承 Li11 可能有針灸療效，非標準無效假針 盲性：超音波評估者不知分組；患者及施針者知道分組（針灸/乾針先天限制）

年齡：25–65 歲（兩組平均約 41 歲，女性佔約 75%） 納入：臨床診斷（麻木刺痛+Tinel/Phalen陽性）＋電生理確認（DML≥4.2ms 或 DSL≥3.6ms 或 W-P SNCV<40ms）；症狀持續≥3個月且觀察期1個月無自發緩解 排除：嚴重CTS、針EMG顯示去神經或再支配、合併頸神經根病變/遠端正中神經病變/多發神經病變、糖尿病/懷孕/類風濕/甲狀腺低下/外傷等誘發因素、認知障礙

取穴：大陵、內關 劑量：每次 60 分鐘、每週 2 次、共 8 次（4 週）；同時佩戴夜間護木

設計：使用已驗證的非穿透性假針程序，針插入位置與真針相同、時間相同，患者全程矇眼無法分辨；同時給予夜間護木＋維生素 B1、B6 盲性：患者全程矇眼不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）；電生理評估者對分組設盲

年齡：26–62 歲 納入：VAS 疼痛≥4/10；具臨床診斷徵象（正中神經分布麻木刺痛、夜間感覺異常、Phalen 與 Tinel 試驗陽性）；疼痛逾 4 週 排除：第 3 級腕隧道症候群（永久麻木或肌肉萎縮）、橈／尺神經感覺運動障礙、針灸禁忌（月經、暈針、凝血疾病、嚴重皮膚問題、癲癇、淋巴瘤、中風等）

取穴：太陰、合谷、阿是穴、內關 劑量：每次 30 分鐘、每週 3 次（前 3 週）＋末週 1 次、共 4 週（10 次）；提插撚轉手法、不加電刺激 常規治療：兩組同做 10 次物理治療（伸展、肌筋膜放鬆、肌腱滑動運動、徒手神經鬆動術）

設計：與介入組相同的 10 次物理治療（伸展、徒手鬆動、肌腱與神經滑動），唯一差別在不加針灸；無假針、無安慰對照 盲性：結果評估者不知分組；患者與施治者知道分組（無假針，針灸先天限制）

年齡：20–65 歲 納入：正中神經分布區疼痛/麻木 >3 個月、正中神經感覺傳導潛時延長（輕度 >3.7ms、中度 >4.2ms 或較尺神經 >0.5ms）、運動傳導正常 排除：重度（正中神經運動潛時 >4.2ms 且運動波幅喪失 >50%）、糖尿病、類風濕性關節炎、腕部骨折直接傷及正中神經、近期用神經藥物、曾接受針灸治療腕隧道症候群

取穴：局部組（真針）外關、大陵接電針，另少海、曲澤、腕骨、陽溪、手三里、尺澤手針（取較重症患肢）；遠端組（真針）對側下肢三陰交、蠡溝接電針，另陽陵泉、太溪、商丘手針 劑量：每次電針 20 分鐘、2Hz、共 16 次／8 週（前 3 週每週 3 次、中 2 週每週 2 次、末 3 週每週 1 次）

設計：假針於患肢前臂與對側下肢非穴位點貼電極但不啟動電流，針不穿透皮膚；患者被告知可能感覺到或感覺不到電刺激 盲性：患者、研究醫師、結果評估者及影像分析皆不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）。治療後約 85% 患者誤以為自己接受真針，盲性成功

年齡：18–85 歲 納入：臨床症狀（正中神經分布區麻木/刺痛/感覺異常、重複手部活動誘發、夜間因症狀醒來）並經神經傳導檢查確認正中神經病變（DML/DSL 延長或 W-P SNCV 下降） 排除：固定性正中神經感覺缺損、魚際肌萎縮（重度 CTS）；糖尿病、類風濕、甲狀腺低下、懷孕等次發性病因；近期消化性潰瘍或類固醇不耐；症狀<3 個月或觀察期內自行改善者

取穴：大陵、內關（患側） 劑量：每次 30 分鐘、每週 2 次、共 4 週（8 次；不電針、不灸）

設計：開放標籤、無安慰劑、無假針 盲性：神經傳導檢查由同一位盲化評估者執行；患者與施針者知道分組