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慢性腎臟病

研究 1Journal of Ethnopharmacology · 2025IF 5.4N = 240?偏誤風險 有些疑慮++?+?完整評讀 →
中藥 - 溫腎陽方
中藥提升「慢性腎臟病」腎功能,停藥不反彈|eGFR(ml/min/1.73m²,越高越好)中藥提升「慢性腎臟病」腎功能,停藥不反彈eGFR(ml/min/1.73m²,越高越好)6570758085治療 90 天追蹤 90 天治療前90天追蹤90天67.0566.5975.0272.5678.44*69.23中藥+西藥安慰劑+西藥*:「中藥+西藥」與「安慰劑+西藥」有顯著差異資料來源|J Ethnopharmacol. 2025;348:119575.製作|韓彥辰中醫師
01腎功能 eGFR
這篇在做什麼
受試者
240 位,慢性腎臟病合併腎陽虛證候
介入
溫腎陽方顆粒
對照
安慰劑顆粒對照(add-on 常規西藥)
完整 PICO ↓

受試者

240 位,慢性腎臟病合併腎陽虛證候
年齡:18–75 歲 納入:符合 KDIGO CKD 臨床指引(2012 版);CKD 分期 1–4 期,eGFR ≥30 mL/(min·1.73m²);符合腎陽虛證候診斷標準(主症:畏寒肢冷、腰膝冷痛、水腫、夜尿頻多、面色蒼白;次症:腰膝酸軟、小便清長、大便溏薄、精神疲憊、性慾減退,配合舌脈) 排除:近一個月內急性腎損傷或曾接受腎臟替代治療;合併急性感染性疾病、嚴重心血管疾病、原發性肺/肝疾病或精神疾病;已懷孕或計畫懷孕之女性;研究者判斷不適合參加者

介入

溫腎陽方顆粒
組成:肉蓯蓉、淫羊藿、骨碎補(4:3:3) 劑量:每次 1 包、每日 2 次,治療 90 天 合併西藥:常規西藥(add-on)

對照

安慰劑顆粒對照(add-on 常規西藥)
設計:外觀、氣味、口感與質地與真品相同、無法分辨 盲性:受試者與研究者皆盲,資料登錄與統計分析人員亦盲於分組
研究單位:中國,北京中醫藥大學中醫學院看 PubMed 原文 →PMID 40096899
研究 2Clinical Journal of the American Society of Nephrology · 2023N = 148+偏誤風險 低風險+++++完整評讀 →
中藥 - 合併糖尿病
中藥能減緩「慢性腎臟病」腎功能下降速度|eGFR 每年下降速度(ml/min/1.73m²/年,越接近 0 越好)中藥能減緩「慢性腎臟病」腎功能下降速度eGFR 每年下降速度(ml/min/1.73m²/年,越接近 0 越好)中藥+標準治療標準治療治療 48 週-6-5-4-3-2-10每年下降-2.0*-4.7*:「中藥+標準治療」與「標準治療」有顯著差異資料來源|Clin J Am Soc Nephrol. 2023;18:1163-1174.製作|韓彥辰中醫師
02腎功能下降速度
這篇在做什麼
受試者
148 位,第二型糖尿病合併慢性腎臟病
介入
六味地黃為基礎的個人化中藥顆粒方(依證型分 5 種配方)
對照
標準照護單獨治療(無中藥、無安慰劑)
完整 PICO ↓
中藥能減少「慢性腎臟病」患者加開降糖藥|追蹤期間需要增加降糖藥物的病人比例中藥能減少「慢性腎臟病」患者加開降糖藥追蹤期間需要增加降糖藥物的病人比例中藥+標準治療標準治療中位追蹤 59 週0%10%20%30%40%50%需加降糖藥26.8%*42.9%*:「中藥+標準治療」與「標準治療」有顯著差異資料來源|Clin J Am Soc Nephrol. 2023;18:1163-1174.製作|韓彥辰中醫師
03需加降糖藥
這篇在做什麼
受試者
148 位,第二型糖尿病合併慢性腎臟病
介入
六味地黃為基礎的個人化中藥顆粒方(依證型分 5 種配方)
對照
標準照護單獨治療(無中藥、無安慰劑)
完整 PICO ↓
中藥對「慢性腎臟病」降壓藥的使用沒有影響|追蹤期間需要增加降壓藥物的病人比例 兩組無顯著差異(P=0.22)故未標*中藥對「慢性腎臟病」降壓藥的使用沒有影響追蹤期間需要增加降壓藥物的病人比例中藥+標準治療標準治療中位追蹤 59 週0%10%20%30%需加降壓藥29.6%20.8%註:兩組無顯著差異(P=0.22)故未標*資料來源|Clin J Am Soc Nephrol. 2023;18:1163-1174.製作|韓彥辰中醫師
04需加降壓藥
這篇在做什麼
受試者
148 位,第二型糖尿病合併慢性腎臟病
介入
六味地黃為基礎的個人化中藥顆粒方(依證型分 5 種配方)
對照
標準照護單獨治療(無中藥、無安慰劑)
完整 PICO ↓

受試者

148 位,第二型糖尿病合併慢性腎臟病
納入:T2DM ≥5 年、eGFR 持續 30–90 ml/min/1.73m² ≥3 個月、UACR 300–5000 mg/g(巨量蛋白尿)連續兩次 ≥3 個月、使用 ACEi/ARB ≥12 週 排除:非糖尿病腎病、腎移植、自體免疫疾病、不可控高血壓(>180/100)

介入

六味地黃為基礎的個人化中藥顆粒方(依證型分 5 種配方)
基礎方組成:熟地黃 15 g、山茱萸 7.7 g、山藥 7.7 g、茯苓 5.8 g、牡丹皮 5.8 g、澤瀉 5.8 g(每日量,依中國藥典劑量) 劑型:水萃顆粒,熱水溶解,每日 2 次口服 療程:連續 48 週 合併用藥:標準照護(ACEi/ARB、降糖藥、降壓藥,兩組相同)

對照

標準照護單獨治療(無中藥、無安慰劑)
設計(標準照護):ACEi/ARB、降糖藥、降壓藥等常規治療,與治療組相同 盲性:受試者與醫師未盲,評估者為獨立醫療技術人員、對分組不知情
研究單位:中國香港,香港大學,腎臟內科看 PubMed 原文 →PMID 37307005
研究 3Journal of Alternative and Complementary Medicine · 2017IF 1.7N = 59?偏誤風險 有些疑慮???+?完整評讀 →
針灸 - 體針加電針
針灸能提升「慢性腎臟病」的腎功能|eGFR(ml/min/1.73m²,越高越好) 第一點為治療前 3 個月的觀察期基準針灸能提升「慢性腎臟病」的腎功能eGFR(ml/min/1.73m²,越高越好)3540455055606570治療 12 週追蹤 3 個月觀察期治療前12週3個月51.3042.7051.8542.5054.50*43.6059.90*40.80針灸假針*:「針灸」與「假針」有顯著差異註:第一點為治療前 3 個月的觀察期基準資料來源|J Altern Complement Med. 2017;23(8):624-631.製作|韓彥辰中醫師
05腎功能 eGFR
這篇在做什麼
受試者
59 位,慢性腎臟病(CKD)
介入
體針+電針灸
對照
假針對照
完整 PICO ↓

受試者

59 位,慢性腎臟病(CKD)
年齡:收案條件20–80歲(針灸組年齡中位數58.50歲、假針組61.00歲) 納入:eGFR 15–89 mL/min/1.73m²且屬KDOQI分期第2–4期;或腎臟損傷/eGFR<60 mL/min/1.73m²持續3個月以上 排除:近6個月內服用非類固醇消炎藥或免疫抑制劑、或診斷急性心肌梗塞/腦血管意外;血壓>200/120 mmHg;阻塞性尿路病變;合併胰島素依賴型糖尿病、膠原病或癌症

介入

體針+電針灸
取穴:合谷、足三里、太谿 劑量:電針2赫茲,每次20分鐘,每週1次,共12週(12次)

對照

假針對照
設計:於合谷、足三里、太谿旁1.5公分處皮下淺刺,不捻轉、不通電 盲性:患者與結果評估者盲,施針者知道分組
研究單位:台灣,奇美醫院,腎臟內科看 PubMed 原文 →PMID 28422526
研究 4Chinese Medical Journal · 2017N = 300?偏誤風險 有些疑慮++?+?完整評讀 →
中藥 - 尿毒清顆粒
中藥能穩住「慢性腎臟病」的肌酸酐|血清肌酸酐自治療前的變化量(μmol/L,越低越好)中藥能穩住「慢性腎臟病」的肌酸酐血清肌酸酐自治療前的變化量(μmol/L,越低越好)中藥安慰劑治療 24 週後051015肌酸酐1.1*11.7*:「中藥」與「安慰劑」有顯著差異資料來源|Chin Med J (Engl). 2017;130(20):2402-9.製作|韓彥辰中醫師
06血清肌酸酐
這篇在做什麼
受試者
300 位,慢性腎臟病(Stage 3b-4,中重度腎功能不全)
介入
尿毒清顆粒
對照
安慰劑對照
完整 PICO ↓
中藥能減緩「慢性腎臟病」的腎功能下滑|eGFR 自治療前的變化量(ml/min/1.73m²,越高越好)中藥能減緩「慢性腎臟病」的腎功能下滑eGFR 自治療前的變化量(ml/min/1.73m²,越高越好)中藥安慰劑治療 24 週後-2.5-2-1.5-1-0.50eGFR-0.2*-2.2*:「中藥」與「安慰劑」有顯著差異資料來源|Chin Med J (Engl). 2017;130(20):2402-9.製作|韓彥辰中醫師
07腎功能 eGFR
這篇在做什麼
受試者
300 位,慢性腎臟病(Stage 3b-4,中重度腎功能不全)
介入
尿毒清顆粒
對照
安慰劑對照
完整 PICO ↓

受試者

300 位,慢性腎臟病(Stage 3b-4,中重度腎功能不全)
年齡:18-70歲 納入:eGFR 20-45 ml/min/1.73m²;中醫證型符合脾腎氣虛或脾虛血瘀證;血壓≤140/90 mmHg 排除:對多種藥物過敏;腎病症候群、狼瘡腎炎或其他自體免疫疾病;1個月內用過尿毒清顆粒或含大黃/影響腎功能之中藥;3個月內用過荷爾蒙或免疫抑制劑;擬接受腎臟替代治療;急性泌尿道感染或近期感染;嚴重腸胃疾病影響藥物吸收;心/腦/肝/造血系統嚴重疾病;需手術之急性尿路阻塞;精神疾病無法配合;懷孕或哺乳;酒精或藥物濫用史;正參與其他臨床試驗

介入

尿毒清顆粒
組成:大黃、白朮、茯苓、製何首烏、丹參、車前草、黃耆、桑白皮、白芍、黨參、川芎、菊花、苦參、薑半夏、柴胡、甘草 劑量:每次5克,每日3次;另加睡前10克;連續24週

對照

安慰劑對照
設計:外觀、包裝與氣味與真品高度一致、無法分辨 盲性:受試者與研究者皆未知悉分組
研究單位:中國,中國人民解放軍總醫院,腎內科看 PubMed 原文 →PMID 29052559
研究 5Nephrology Dialysis Transplantation · 2005N = 40?偏誤風險 有些疑慮?+++?完整評讀 →
針灸 - 血液透析
針灸能減輕「尿毒搔癢」的搔癢程度|搔癢評分(越低越好) 原文只報組內時間效應、未做逐時間點的組間比較,故全圖未標*針灸能減輕「尿毒搔癢」的搔癢程度搔癢評分(越低越好)51015202530354045治療 1 個月追蹤 3 個月治療前1個月3個月38.538.237.517.336.516.5假針針灸註:原文只報組內時間效應、未做逐時間點的組間比較,故全圖未標*資料來源|Nephrol Dial Transplant. 2005;20(9):1912-1915.製作|韓彥辰中醫師
08搔癢程度
這篇在做什麼
受試者
40位,血液透析患者合併頑固性尿毒搔癢症
介入
針灸(單穴)
對照
非穴位假針(曲池穴外側2公分)
完整 PICO ↓

受試者

40位,血液透析患者合併頑固性尿毒搔癢症
年齡:62.4±9.1歲(曲池組)/63.2±7.5歲(對照組) 納入:intact PTH<600 pg/ml、Kt/V>1.2、血磷<6 mg/dl,且對常規治療(避免高磷飲食、調整透析液鈣濃度、更換透析器或增加血流量)反應不佳的頑固性搔癢症 排除:文中未特別列出

介入

針灸(單穴)
取穴:曲池 劑量:留針1小時,每週3次,共1個月(12次)

對照

非穴位假針(曲池穴外側2公分)
設計:於曲池穴外側2公分非經穴處進針,操作方式與時程相同(留針1小時、每週3次、共1個月) 盲性:患者與評分護理師均不知分組、施針者知道分組
研究單位:台灣,中國醫藥大學附設醫院,腎臟內科看 PubMed 原文 →PMID 15985509