慢性頸部疼痛

年齡：18–75 歲 納入：頸部疼痛或活動受限 ≥3 個月、VAS ≥30 mm（連續 5 天、至少 1 週） 排除：頸椎骨折或手術史、先天性頸部缺陷、皮膚病或出血性疾病、嚴重未控制原發病、認知障礙、妊娠或哺乳或 6 個月內計畫懷孕、已參與其他臨床試驗

取穴：依壓痛閾值（PPT）從治療慢性頸部疼痛最常用之 15 個穴位中個別化選取 5 穴（HSA 組選 PPT 變化最大之穴；LSA 組選 PPT 變化最小之穴）；每 2 週重新評估調整 劑量：每次 30 分鐘，每週 3 次（前 2 週）→ 每週 2 次（後 2 週），共 10 次、4 週療程

設計(假針)：選取 5 個固定假穴位，垂直淺刺（0.5–1 寸），不誘導刺激感；三組針灸患者在共用空間治療，患者不知他人接受何種穴位刺激技術 設計(等待組)：治療期間不接受任何針灸介入；告知 24 週後免費接受 10 次針灸治療 盲性：結果評估者、資料收集者、統計師不知分組；針灸師知道分組（針灸先天限制）；等待組患者知道自己未接受針灸

年齡：18–60 歲 納入：功能性頸肩僵硬（非特異性疾病所致）；曾接受針灸並體驗得氣感 排除：計劃 24 小時內接受其他頸肩治療或自我護理；頸椎病、椎間盤突出、臂叢神經病變、胸廓出口症候群等器質性疾病；收縮壓>140 mmHg 或舒張壓>90 mmHg

取穴：天柱、肩井、肩外俞、魄戶（取症狀較重側） 劑量：每次 10 分鐘、單次治療

設計(皮膚接觸假針)：針尖可壓住皮膚但無法穿透，透過不透明導管操作，施術者與患者皆無法目視針尖類型，外觀操作流程與真針完全相同 設計(無接觸假針)：針尖無法接觸皮膚（導管底部阻擋），外觀操作流程與真針相同 設計(無治療對照)：患者安靜休息，無任何針灸操作；告知試驗後可接受真實針灸治療 盲性：患者與施術者皆不知分組（三種針具透過相同外觀不透明導管操作，無法目視或感知針尖類型）；結果由患者自填 VAS，無獨立評估者

年齡：18–65 歲（平均 45.0 ± 9.1 歲） 納入：頸部疼痛/僵硬/壓痛（含放射至後枕/肩膀/上肢者，或退化性關節炎/頸椎退化）；VAS ≥ 3 分（10 cm）；無腹針治療史 排除：頸部內臟痛/嚴重脊椎疾患/曾接受頸部手術、慢性疾病可能影響療效、癌症、主訴非頸痛、腹部疤痕或禁忌症、嚴重精神病、一個月內曾接受針灸、參與其他臨床試驗、懷孕或哺乳

取穴：中脘、關元、雙側商曲、雙側滑肉門 劑量：每次 30 分鐘、每週 3 次、共 2 週（6 次）

設計：鈍頭不穿透假針，施針於距真穴 1 寸處（非穴位點），使用相同導管架程序與紅外線熱燈；患者佩戴黑眼罩，無法視覺辨別針是否穿刺 盲性：患者、結果評估者皆不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制）

年齡：18–65 歲（平均 21.9±5.9 歲） 納入：單側頸痛 ≥3 個月、NDI >8、VAS >3、上斜方肌至少 1 個主動激痛點（MTrP） 排除：鞭傷史、頸椎手術史、頸椎神經根病變或脊髓病變、纖維肌痛症、1 週內接受鎮痛治療（藥物或物理治療）、精神疾患、乾針禁忌症（針具恐懼、使用抗凝劑）

目標：上斜方肌最主動激痛點（最能重現患者症狀者） 劑量：單次介入；反覆快進快出直至誘發局部抽動反應（無抽動則 2–3 次後停止）

設計：使用 Dongbang 公司 Park 假針，鈍頭可伸縮式，導管按壓皮膚、輕叩手柄，針尖縮入針管不穿透皮膚，模擬快進快出手法；患者俯臥無法目視操作，無法辨別真假針 盲性：患者、結果評估者不知分組；施針者知道分組（乾針先天限制）

年齡：DDN 組 48 歲、對照組 52 歲（平均） 納入：頸部疼痛 ≥6 個月（無已知神經/創傷/病理基礎）；頸椎肌肉（斜方肌、提肩胛肌、多裂肌、頸夾肌）有 ≥1 個活動性 MTrP（依 Simons 診斷標準） 排除：嚴重創傷、懷孕、廣泛性疼痛、發炎/荷爾蒙/神經疾病、上肢肌腱病、嚴重精神疾病；研究前一週使用肌肉鬆弛劑、止痛或抗憂鬱藥；纖維肌痛症候群

針刺部位：斜方肌（上/中/下三區）、頸部多裂肌、頸夾肌、提肩胛肌之所有活動性肌筋膜激痛點（MTrP） 劑量：每週 2 次（間隔 3 天）、共 4 次（2 週）；引發局部肌肉抽搐反應（LTR，Hong 快速進出技術）後拔針 合併治療：各肌肉被動伸展（兩組均執行）

設計：對照組僅接受斜方肌、頸夾肌、頸部多裂肌、提肩胛肌的被動伸展，與乾針組共享此基礎治療，差別在於不施行乾針；伸展動作維持 4 秒、放鬆 8 秒，循環 3 次，共 4 次 盲性：患者知道分組（無法盲化）；評估者全程不知分組；施針者知道分組

年齡：18–55 歲（平均 34 歲） 納入：醫師診斷頸部疼痛 ≥3 個月；斜方肌或提肩胛肌至少一個活躍激痛點（MTrP） 排除：頸椎外傷史、6 個月內曾接受治療、鞭甩傷、纖維肌痛、服用抗凝血劑或常規藥物、恐針、懷孕、退行性疾病

取穴（激痛點）：斜方肌及提肩胛肌最敏感激痛點（MTrP，以壓力疼痛閾值最低點判定） 劑量：快速提插約 10 秒至局部顫搐反應；共 2 次（間隔 7 日）；合併手法治療（每次共 55 分鐘）

設計：Streitbeger 假針鈍頭不穿透皮膚，針對同一激痛點部位施壓模擬操作；兩組接受相同手法治療 盲性：患者不知分組；施針者知道分組（乾針先天限制）；結果評估者未盲