類風濕性關節炎

年齡：18–75歲 納入：符合2010 ACR分類標準（≥1關節活動性滑膜炎、RF或ACPA陽性、≥3關節受累、遠端指間關節至少1處受累、≥1處肌腱滑膜炎）；病程持續或間歇疼痛≥3個月；VAS疼痛≥3分（近24小時內） 排除：未控制之消化性潰瘍、血液疾病、精神疾病或惡性腫瘤；合併其他風濕病（如痛風、僵直性脊椎炎、骨關節炎）；近期重大手術或創傷史；針刺恐懼

取穴：主穴 合谷、曲池；局部穴 陽陵泉、膝眼、肩井；辨證配穴：風寒濕型加風池、大椎，濕熱蘊結加內關、足三里，氣血虧虛加氣海、肝俞，陰虛內熱加太谿、心俞 劑量：每次留針30分鐘、每週2次、共6週 合併西藥：methotrexate 10mg每週1次、celecoxib 0.2g每日1次（兩組相同）

設計：於非穴位處以與治療組相同的頻率與進針深度施針 盲性：患者、結果評估者不知分組；施針者知道分組（針灸先天限制） 合併西藥：methotrexate 10mg每週1次、celecoxib 0.2g每日1次（同治療組）

年齡：中位57歲 納入：符合ACR類風濕性關節炎診斷、慢性疼痛≥3個月、VAS>30/100、握力受損、握拳或抓握時疼痛以手指較指節或拇指嚴重、中醫功能診斷符合Pivot/Turning Point症候群 排除：<18歲、懷孕、曾接受過針灸治療、局部皮膚感染、嚴重或未控制共病、因申請年金而尋求經濟利益者

取穴：外關、懸鐘、少海、復溜（雙側，依中醫功能診斷選穴） 劑量：0.30mm×8mm針具行豹紋刺（點刺放血手法），第1週3次、之後每週2次，共治療4週 合併西藥：NSAID、DMARD、生物製劑、止痛藥（穩定劑量、兩組相同）

設計(假穴)：與真針相同針數、深度、刺激手法（豹紋刺），僅取穴位置改在經絡與奇穴之外的非穴位點 設計(等待名單)：不施行任何針灸治療，僅維持既有常規藥物治療，4週後再評估 盲性：患者不知分組（穴位以顏色代碼標示）；施針者（西醫師、非中醫針灸師）知道要刺的顏色點但不知其含義；治療後評估者不知分組

年齡：實驗組 50.32±11.42 歲、對照組 49.36±11.68 歲 納入：西醫診斷符合 2010 年 ACR/EULAR 分類標準，中醫診斷符合《中醫內科學》風寒濕痹型痹證標準；能配合治療並完成各項檢查、無影響檢查之其他重大疾病 排除：合併其他系統嚴重疾病、合併其他風濕病、其他原因所致關節病、妊娠或哺乳婦女

組成：桂枝12g、芍藥9g、甘草6g、麻黃6g、知母9g、生薑9g、白朮9g、防風9g、附子6g 加減：遊走性疼痛加防風10g、寒重痛甚加乾薑10g、疼痛劇烈加薏苡仁15g 劑量：每日1劑、每次半劑、每日2次、連續4週 合併西藥：methotrexate 10–20mg 每週1次、leflunomide 10mg 每日1次（與對照組相同）

設計：對照組僅接受常規西藥治療（methotrexate 10–20mg 每週1次、leflunomide 10mg 每日1次），無假藥/安慰劑 盲性：未提及盲法，患者與醫師皆知分組（開放性試驗）

年齡：18歲以上（平均約55–57歲） 納入：符合2010 ACR/EULAR類風濕性關節炎分類標準；病程12個月內發病；DAS28>3.2；未曾使用每日>10mg口服類固醇或生物製劑 排除：合併其他自體免疫疾病（如佐劑性關節炎、狼瘡性關節炎、骨關節炎）；肝腎功能異常；懷孕/備孕/哺乳；嚴重慢性或急性疾病影響治療配合；酒精或藥物濫用；無法理解或簽署同意書；對試驗藥物過敏或禁忌

組成：羌活、獨活、秦艽、海風藤、桑枝、當歸、川芎、乳香、木香、甘草、桂枝 劑量：每次4g（1袋）、每日2次、溶於200mL熱水口服，連續12週 合併西藥：methotrexate 10mg/週（兩組相同）

設計：外觀、氣味、顏色、口感與蠲痹丸相同，無法分辨 盲性：研究者、醫師、護理師、結果評估者、統計人員與受試者皆不知分組，直至試驗結束統計分析完成

年齡：平均 48.77 歲（SD 11.96） 納入：符合2010 ACR/EULAR類風濕性關節炎診斷分類標準，年齡≥18歲，DAS28-ESR>3.2（中重度疾病活動度），停用MTX以外DMARDs≥4週，若使用潑尼松或等效劑量須≤10mg/日且穩定至少1個月，若使用NSAIDs須穩定劑量至少1週 排除：非類風濕性關節炎相關之中重度肌肉骨骼疾患

組成：蒼朮、黃柏、土茯苓、金銀花、黃耆、赤芍、萆薢、丹參、莪朮、青風藤、露蜂房、蜈蚣（固定比例配伍，共12味） 劑量：每次10g、每日2次，連續24週 合併西藥：methotrexate 10mg 每週1次（兩組相同）

設計：安慰劑顆粒與清熱活血顆粒外觀、氣味、味道、包裝標示皆相同，由同一藥廠依GMP標準製造 盲性：患者、結果評估者（放射科醫師）、統計人員、醫師皆不知分組