偏頭痛

年齡：15–65 歲（平均 36.5 歲），女性 82% 納入：神經科醫師依 ICHD-3β 診斷；無先兆偏頭痛病史超過 12 個月、50 歲前初發；基線 4 週內發作 2–8 次；從未接受針灸 排除：其他原發或續發性頭痛、重大疾病（如嚴重精神疾病）、懷孕或哺乳、未確實填寫基線頭痛日誌

取穴：合谷、太衝、太陽、風池、率谷（皆雙側） 加減：陽明頭痛加頭維（雙側）；太陽頭痛加天柱；厥陰頭痛加百會 劑量：每次 30 分鐘，隔日一次，10 次一療程、休息 9 天後再一療程，共 20 次、8 週 合併常規照護：生活型態衛教與偏頭痛自我管理；劇痛時可用 diclofenac 救援

設計(假針)：背部 4 對非穴位點（與頭痛區不同神經節段），鈍頭假針接觸皮膚有刺感但不穿透；施術流程與真針相同，同樣 8 週 20 次，並合併常規照護 設計(常規照護)：只接受生活型態衛教與自我管理，第 24 週後免費補做針灸 盲性：受試者（真針與假針組）、結果評估者、統計者不知分組；施針者與常規照護組受試者知道分組

年齡：25–55 歲 納入：神經科醫師依國際頭痛學會準則診斷為偏頭痛；胸鎖乳突肌有活化激痛點、可重現其頭痛症狀（壓痛區受刺激引發轉移痛、觸壓出現跳躍徵象） 排除：頸部外傷、頸神經根病變、頸肩手術史、其他頭痛或非典型偏頭痛、近 6 個月內接受頸部物理治療、懼針、懷孕

取穴：胸鎖乳突肌（鎖骨頭與胸骨頭）活化激痛點，非傳統經穴 劑量：每個激痛點快速進出針 8–10 次，出針後棉棒壓迫 90 秒；每 48 小時一次，共 3 次（1 週）

設計：鈍頭假針經導管抵住激痛點皮膚、不刺入，產生刺痛感；1 週 3 次、間隔至少 2 天 盲性：患者與資料分析者不知分組；施針者不知研究目的；評估者是否盲化未說明

年齡：18–65 歲 納入：符合 ICHD-3β 有先兆或無先兆偏頭痛診斷；能理解並完成頭痛日誌 排除：每月頭痛 15 天以上；合併其他類型頭痛；近 3 個月用過預防用藥；近 1 個月用過天舒膠囊；急性止痛藥無效；嚴重共病（低血壓、嚴重感染、惡性腫瘤、心腦血管疾病、肝腎或血液疾病）；酒精或藥物濫用；孕婦

組成：每粒含川芎 0.784 g、天麻 0.196 g 劑量：每日 4.08 g，分三次服，連續 12 週（停藥後追蹤 4 週）

設計：外觀、氣味、口感與真品相同、無法分辨，服用量與頻率相同 盲性：受試者與各中心研究者皆不知分組

年齡：18–65 歲 納入：依國際頭痛學會（IHS）準則診斷為無先兆偏頭痛；50 歲前發病；收案前 3 個月每月發作 2–8 次；病史至少 1 年；完成基線頭痛日記 排除：器質性頭痛（蜘蛛膜下腔出血、腦出血、腦栓塞、腦血栓、血管畸形、動脈炎、高血壓、動脈硬化）；神經疾病、免疫缺陷、出血性疾病或過敏；過去 3 個月曾用預防性頭痛藥物；懷孕、哺乳或 6 個月內計畫懷孕；參與其他臨床試驗

取穴：必取風池、率谷；另依頭痛部位經絡辨證，自外關、陽陵泉、崑崙、後谿、合谷、內庭、太衝、丘墟中選 2 穴（每次共 4 穴，左右側交替） 劑量：每次 30 分鐘，每週 5 次，共 4 週（20 次） 合併西藥：試驗期間禁用預防性藥物；頭痛難忍時可用 ibuprofen 救援

設計(假針)：取 4 個非穴位點，針數、電刺激與療程皆與真針組相同，但不求得氣 設計(等待名單)：試驗期間不針灸，24 週後免費提供 20 次針灸 盲性：真針與假針組受試者、結果評估者、資料收集者、統計人員不知分組；等待名單組受試者與施針者知道分組

年齡：18–65 歲（平均 真針組 37.8 歲、假針組 38.6 歲） 納入：符合國際頭痛疾病分類第二版（ICHD-II）偏頭痛診斷；偏頭痛病史超過 1 年；近 4 週至少發作 1 次；本次發作後 24 小時內未用針灸或藥物急性治療；近 3 個月未接受針灸或藥物預防治療 排除：緊張型頭痛、叢集性頭痛、其他原發性頭痛、續發性頭痛；顏面或頭部神經痛；懷孕、哺乳或避孕不足；精神疾病；免疫缺陷；出血疾病；過敏；參與其他臨床試驗

取穴：百會、神庭、頭維、率谷、風池 加減：少陽頭痛加外關、陽陵泉；陽明頭痛加合谷、內庭；太陽頭痛加崑崙、後谿；厥陰頭痛加太衝、丘墟；噁心嘔吐加內關；煩躁易怒加太衝 劑量：雙側取穴，單次留針 30 分鐘 急救藥物：針灸後 2 小時仍頭痛可服 aspirin 發泡錠，亦允許其他急性藥物（兩組相同）

設計(假針)：從肘、膝附近選 30 個與頭痛無關的穴位，旁開 3 mm 為假穴，隨機分成 5 組（每組上肢 2 點、下肢 3 點），穴數與真針組相近；同樣雙側取穴、相同針具與手法、留針 30 分鐘 盲性：受試者、追蹤評估者、統計分析者不知分組；施針者知道分組

年齡：18–65 歲（平均 40.3 歲），女性 60.6% 納入：符合國際頭痛學會（IHS）有或無預兆偏頭痛診斷；近 3 個月每月發作 ≥1 次、偏頭痛病史 ≥1 年；收案時正處急性發作；發病年齡 <50 歲；本次發作後 24 小時內未服偏頭痛藥物 排除：蛛網膜下腔出血、腦出血、腦栓塞、腦血栓、血管畸形、動脈炎、高血壓或動脈硬化等器質性頭痛；精神病、懷孕、免疫缺陷、出血性疾病、過敏、同時參與其他試驗

取穴：外關、陽陵泉、丘墟、角孫、風池（雙側） 劑量：留針 30 分鐘，單次治療，之後觀察 24 小時

設計(假針灸一)：在五個真穴旁、兩經絡之間的非穴位點針刺（雙側），同樣毫針、留針 30 分鐘 設計(假針灸二)：在上臂、大腿、小腿、前臂遠離經絡的非穴位點針刺（雙側），同樣毫針、留針 30 分鐘 盲性：受試者不知自己是真針或假針（作者自述治療中無法完全確保）、資料分析者不知分組；施針者知道分組